L'endodontie est la partie de l'odontologie qui traite de l'intérieur de la dent. Elle consiste dans le traitement et la prévention des infections péri-apicales.
Le dentiste réalise le traitement endodontique d'une dent lorsque celle-ci ne peut plus être gardée vivante, soit parce qu'elle est déjà nécrosée, soit parce qu'elle risque de le devenir (dévitalisation).
L’endodontie est la branche de la chirurgie dentaire consacrée au diagnostic et au traitement des maladies de la pulpe dentaire.
À l’intérieur de chaque dent se trouve un tissu vivant composé de fibres nerveuses, de cellules et de vaisseaux sanguins. Lorsqu’il est atteint par une carie profonde, un traumatisme, une fracture ou une infection, une inflammation ou une douleur importante peut apparaître.
Le traitement endodontique, aussi appelé « traitement des racines » ou « dévitalisation », consiste à éliminer les tissus infectés ou inflammés, nettoyer et désinfecter soigneusement les canaux radiculaires puis obturer hermétiquement l’intérieur de la dent afin d’éviter toute réinfection.
Votre dentiste réalise le traitement en première intention pour éliminer une douleur ou reconstituer une dent suite à une carie profonde, une inflammation de la pulpe, un traumatisme ….
Elle peut également refaire un traitement existant incomplet ou infecté, déposer une prothèse, un tenon ou un instrument fracture lorsque cela est possible.
Pourquoi est-il important de traiter une infection dentaire?
Une infection située à l’intérieur d’une dent ne disparaît pas spontanément. Les bactéries peuvent progressivement se diffuser dans l’os, les tissus voisins puis parfois dans l’ensemble de l’organisme.
Une infection dentaire non traitée peut entraîner :
- un abcès dentaire,
- une destruction osseuse,
- des douleurs chroniques,
- un gonflement du visage,
- et favoriser la diffusion bactérienne vers d’autres organes.
Certaines bactéries d’origine bucco-dentaire peuvent participer ou aggraver certaines pathologies générales, notamment :
- maladies cardiovasculaires,
- complications chez les patients fragiles,
- déséquilibre du diabète,
- infections articulaires ou osseuses.
Lorsque vous êtes porteurs de certaines maladies, il est important d’éviter tout foyer infectieux notamment d’origine dentaire.
Comment se déroule le traitement ?
Le traitement est réalisé, si necessaire, sous anesthésie locale afin d’assurer le confort du patient.
Selon la situation clinique, le déroulement du soin est le suivant :
- Ouverture de la chambre pulpaire et nettoyage de tous les tissus infectés au niveau de la couronne,
- reconstitution temporaire de la dent si besoin,
- nettoyage et désinfection des canaux,
- mise en forme des canaux,
- obturation hermétique et en 3 dimensions des canaux,
- Fermeture de l’accès en attendant la suite des soins.
Après le traitement
Une restauration définitive et hermétique (composite, onlay, couronne ou bridge) est indispensable afin de protéger durablement la dent traitée.
Notre objectif
L’endodontie moderne permet aujourd’hui de traiter les infections dentaires avec précision, confort et sécurité, dans le but de préserver au maximum les dents naturelles et d’éviter la propagation des infections bactériennes dans l’organisme.
Reprise de traitement endodontique
Une dent ayant déjà été traitée peut parfois nécessiter une reprise de traitement endodontique lorsqu'une infection persiste ou réapparaît. Cette situation peut être liée à la présence de bactéries résiduelles, à une nouvelle carie, à une infiltration sous une restauration, à une anatomie complexe des racines ou à l'usure d'une ancienne obturation.
L'objectif est de désinfecter à nouveau les canaux radiculaires afin d'éliminer l'infection et de favoriser la guérison de l'os autour de la dent, tout en permettant sa conservation.
Le traitement consiste à retirer l'ancien matériau d'obturation, nettoyer et désinfecter soigneusement les canaux, puis les obturer de manière étanche. Selon la complexité du cas, une ou plusieurs séances peuvent être nécessaires.
La reprise de traitement est souvent plus technique qu'un traitement initial. La présence de canaux calcifiés, d'instruments fracturés, de tenons ou de restaurations importantes peut compliquer l'intervention. L'utilisation d'un microscope opératoire ou d'un examen radiologique 3D (CBCT) peut être indiquée.
Malgré des techniques modernes et une prise en charge rigoureuse, le succès ne peut être garanti. Si la guérison n'est pas obtenue, une chirurgie endodontique ou, plus rarement, l'extraction de la dent pourra être envisagée.
L'objectif de cette intervention est de préserver votre dent naturelle le plus longtemps possible, dans les meilleures conditions de santé et de confort.
